ブログの内容
このブログ記事は筆者自身の実体験を元に記載しています。治療方法等については、発症時期や症状により、異なりますので、医師の判断に従ってください。
円形脱毛症
円形脱毛症とは10円玉のような丸い形に髪の毛が抜けてしまう
病気です。頭髪だけに症状が出る人もいれば、体毛など全身の
毛が抜ける事もあります。進行が止まれば自然治癒していきま
すが、重症の場合は進行が止まらず、脱毛部位が広がったり、
複数出来たりします。円形脱毛症になっても痛みがあるといっ
た自覚症状はないですが、脱毛が始まる前や活動期に軽度の掻
痒や違和感、浮腫性の紅斑が現れる事もあります。
円形脱毛症の分類
| 単発型 | 脱毛斑が1箇所（単発）のみ |
| 多発型 | 脱毛斑が複数ある |
| 全頭型 | 脱毛が前頭部に拡大したもの（頭全体の髪が抜け落ちる） |
| 汎発型 | 脱毛が全身に拡大するもの |
| 蛇行型 | 後頭部から側頭部の生え際部分が帯状になくなる |
原因
円形脱毛症の原因には様々な説があります。円形脱毛症は、精
神的ストレスが原因でなると言われたりしますが、実ははっき
りしたした原因が分かっていません。最近では自己免疫疾患に
よる説が有力と言われています。
自己免疫疾患とは
体内に異物（細菌、ウイルス、花粉等）が侵入してくると、異物を排除する機能が人間には備わっています。もう少し詳しく説明すると。異物（抗原）が侵入すると、その異物を排除する為に抗体が産生され、抗体が抗原と結合します。抗原と結合した抗体はマクロファージなどの貪食細胞の細胞内に取り込まれ分解されます。この免疫機能がなんらかの理由で異常をきたす事で、異物か自己（自分の体）の認識が出来なくなり自己を攻撃してしまいます。脱毛症では毛根を攻撃してしまうことで、毛が抜けてしまいます。このように本来なら異物を攻撃する免疫機能が自己を攻撃してしまう病気の事を自己免疫疾患と言います。
治療方法
円形脱毛症の治療には内服治療や外用薬が使われます。また、
局所注射や液体窒素療法などがあります。
円形脱毛症の殆どは自然に治癒すると言われていますが、
実際に円形脱毛症を発症すると、病院（皮膚科）で治療を希望
する人が殆どでしょう。原因が分かっていないため、どの治療
で完治出来るとはハッキリ言えないが、日本皮膚科学会の脱毛
症診療ガイドラインには推奨度が記載されています。注目して
ほしいのがCQ28のカツラの使用は有用かどうか。推奨度は
B（行うように勧める）となっています。カツラを装着する事
も治療の一つなのです。
円形脱毛症発症
当時の事を振り返るのはあまりしたくないのだが、同じ悩みを
もつ方の為に、発症の経緯を思い出せる限り書き残します。
当時、筆者は病院で薬剤師として勤務していました。病院薬剤
師の仕事は様々で、調剤は勿論の事、入院患者や外来患者、退
院する患者へ指導したり、術前の麻酔薬を作ったり、抗菌薬の
使用量調査、消毒薬の使用量チェック、病棟配置薬の管理、院
内、院外勉強会の開催、会議出席、他の病院での研修など色々
やらなけばいけない事があります。更に、自己研鑽の為、仕事
が終わってから医師会や薬剤師会主催の勉強会や専門資格を習
得するために講習を受けたりしなければなりません。やる事が
沢山あると認識してもらえれば大丈夫です。
薬剤師は給料が高いと思われている方が多くいますが、病院薬
剤師は若いうちは給料も少なく、各種学会費や研修費、薬剤師
会費など支払うと手元に残るお金はあまりありません。年齢が
上がっていけば、それなりの給料になります。
筆者も病院薬剤師として一生働いていくつもりでしたが、一つ
だけ問題がありました。体調を崩してしまったのです。自宅か
ら病院までの通勤距離は、片道75キロで往復150キロ週5日通
わなければいけませんでした。最初は、電車通勤していました
が、始発で乗らなければ始業時間に間に合わず、帰りは仕事が
遅れると夜中に帰宅する事になります。半年間電車通勤して
段々と腰の調子が悪くなってしまいました。そこで、通勤時間
を減らす為に自動車での通勤に変更しました。自動車通勤にし
てから始発時間より遅く家を出れるようになりましたが、腰痛
は日に日に悪化していきました。腰痛が酷くなり、針治療や薬
物治療など様々な治療をしましたが、改善しません。どうしよ
うか悩んだ末にたどり着いたのが、毎日自宅に帰るのを止めま
した。
最初は週1でビジネスホテルに泊まってましたが、だんだんと
通勤する事が辛いと感じるようになり、週2〜週3くらいビジネ
スホテルに泊まるようになりました。給料出ても宿泊費で消え
ていきます。働いても働いてもお金が無くなります。ここら辺
で精神が少し崩壊してきました。薬剤師が精神科に行くとどう
なるのか。薬の事はよく分かっているので、医者もあまり薬を
沢山出そうとしません。抗不安薬を多用する危険性については
知っていましたが、飲まなければ仕事が出来ませんでした。
一つ二つとだんだん増えていき、日中も意識が朦朧とする事も
ありました。それでも仕事はしなくてはいけません。
薬剤師なのに薬物に頼らなければ仕事が出来ない。
情けないと自分自身を責めても現実は変わりません。
お金も減って精神も更に崩壊していきました。ビジネスホテル
に泊まるお金が惜しく感じたので車を買い替えました。買った
車はハイエースです。ハイエースならベットキットを買えば車
の中で足を伸ばして寝れます。ビジネスホテルから車中泊とい
うか車上生活に変わりました。ハイエースを購入してからビジ
ネスホテル代が減ったので、お金の減りは少し緩やかになりま
したが肉体的な疲れがどんどん溜まっていきました。
金曜日の夕方、仕事が終わって自宅に向けて車を運転していた
際に、突然冷や汗や動悸が激しくなり、急いでPAエリアに駐
車しました。少し休むつもりが、気がついた時には6時間以上
経過していました。自宅に帰宅したのは真夜中。言葉を失いま
した。なぜこんな生活しなければならないんだ。そう思っても
現実は変わらず、月曜日には仕事に行かなければなりません。
嫌だなと言う気持ちがだんだんと増えていき、後頭部の左下に
10円玉くらいの円形脱毛症が出来てしまいました。
精神的、肉体的ストレスは関連性がないと言われていますが、
少なからず筆者自身はこの2つが原因だったのではないかと
認識しています。最初に出来た時はあまり目立たなかったので
そこまで気にはなりませんでした。そのうち治るだろうと頭の
中で認識した為です。
腰痛治療に精神治療に加えて皮膚科治療も始まりました。
医療費もだんだんと高くなっていきました。
治療方法
最初にセファランチン錠とフロジン（カルプロニウム塩化物水
和物外用液）外用液とスチブロンクリーム（ジフルプレドナー
ト）で治療開始しました。
皮膚科ガイドラインでは
スチブロンクリームは推奨度B2（行うように勧める）
セファランチンとフロジンはC1（行ってもよい）
となっています。
私の場合の用量は以下の通りです。
•セファラン錠1mgは分2で内服
•フロジン外用液は朝と夜の2回使用
•スチブロンクリームは1日3回塗布
※使用回数や使用量は医師の指示通りに使用して下さい。
補足情報
スチブロンはマイザーの後発品です。 スチブロンの薬価:6.9円/g マイザーの薬価:17.9円/g フロジン外用液も後発品があります。 フロジン外用液5%:27.4円/mL アロビックス外用液5%:11.4円/mL セファランチンには後発品はありません。 セファランチン錠1mg:7.9円/錠 ※薬価は2020年4月時点の薬価になります。
フロジン外用液は塗布してからマッサージするような感じで使
用しますが、特有（男性の整髪料に似た）の匂いがします。
気になる人は後発品であるアロビックスに変更する事で、多少
改善します。
単発型→多発型
最初に発生した箇所は赤丸部分ですが、10円玉サイズから 500円玉サイズに拡大。大小合わせて10個前後出現。 つむじ部分は症状が拡大してカッパ状態になりました。
単発型から多発型に移行してしまったのです。
この時から皮膚科医師と相談して、液体窒素療法を試してみる
事にしました。皮膚科ガイドライン推奨度はC1です。
2週間に１回のペースで行いました。
液体窒素を患部に塗布します。痛みは少し感じます。
液体窒素を綿棒で脱毛斑に塗布する事で、免疫細胞を抑えて
毛髪の再生を促す治療方法です。
治療開始してから約2ヶ月程で脱毛斑が大小で10箇所ほど出来
てしまいました。
そこで、ステロイドパルス療法をする事にしました。
点滴で大量のステロイドを投与する治療方法です。3日間ステ
ロイドを投与すると細菌やウイルスに対する抵抗力が低くなる
為、入院しなければなりません。発症早期の重症例が適応にな
ります。発症してから半年以内であれば治療効果は高いとされ
ています。不眠、頭痛、微熱、倦怠感等の副作用が現れる事が
あります。筆者も、不眠と倦怠感が現れました。
感染症のリスクもあるので、個室を利用しましたのですが、
治療費は6万くらいでした。医療保険に加入していたので、
自己負担はそこまでかかっていません。
ステロイドパルス療法後
3日間入院して翌日からまた仕事です。しなければいけない仕
事があり、車上生活をしながら朝から夜中まで仕事をしていま
した。家にはほとんど帰れなくなりました。3ヶ月ほど経って
体に異変が起こりました。椅子から立ち上がれないのです。
頭では仕事をしなきゃと理解しているのに、体が反応しない。
体が仕事をする事を拒絶したのです。自分が自分でなくなる感
じで、早退して精神科に行きました。
あなたの場合は仕事を辞めるしかない。時間がないからもうこれ以上話す事はない。
医師からも突き放された感じがしました。仕事辞めろと言われ
てもそんなに簡単に辞めれないよと言いたかったのですが、言
うのは止めました。精神科を出て上司に今日は帰宅しますと連
絡して自宅に帰って一人泣き崩れました。こんなはずじゃなか
ったのに。現実は変わりません。もう薬剤師やめよう。
次の日から仕事に行く事は出来ず、多くの人に迷惑をかけて
仕事を辞めました。
治療開始半年後
仕事を辞めてからも円形脱毛症はしばらく治りませんでした。
仕事を辞めたので日中外出する際は帽子を被り、人からの目線
は気にならなくなりました。幸いな事に、少しずつ毛も生えて
きました。
この頃は、寝るときに指で円形脱毛の箇所をよく触っていまし
た。気が生えてきている部分はチクチクするし、生えていない
場所は何も感じない。セファランチンは結構飲み忘れたりして
いたので、継続的に服用していませんが、フロジン外用液と
スチブロンクリームは1日2回は塗布していました。
その後
仕事を辞めてから数ヶ月は近所を散歩したり、公園のベンチで
座って色々考えていました。これからどうしようかと。
仕事の事を考えると、頭全体が熱くなる感じになります。
拒絶反応なんでしょうか。よく考えると円形脱毛症が進行した
時もよく頭が熱くなってた気がします。私にとってはこれが進
行するサインなのかもしれません。
同じ場所にいると、どうしてもフラッシュバックするので
田舎に移り住みました。田舎は何もないしやる事もありませ
ん。ゴルフなどの趣味もしなくなりました。仕事してないから
飲み会も、飲みに行く人も近くに誰一人いません。自分で選ん
だ事なので後悔はしていません。仕事の事を考えるのを止めて
何かやった事ない事してみよう。そこでYouTubeを始める事に
しました。時間はたっぷりあるし作業してたら仕事の事を考え
なくても良い。ついでに、個人ブログも開設しました。
WordPress？なにそれ。そんなレベルでいきなりサーバー契
約やドメイン取得して試行錯誤しながらブログを立ち上げまし
た。新しい仕事が見つかるまで、しばらくやる事にしました。
YouTubeやブログを開設する前に、抗不安薬は不要になり、
円形脱毛症も完治しました。YouTubeやブログを開始してから
少しだけ収入が入るようになり、社会との繋がりも持てるよう
になりました。これだけでも私にとっては大きな一歩です。
あのまま仕事を続けていたらとか、たまに考えますが、過去は
変えられないのです。今を生きるしかないですから。
最後に
私の場合は円形脱毛症になり、精神も崩壊して、仕事も辞め今
に至りますが、また再発するかもしれません。人と接する仕事
が今後出来るのか分かりませんが、いつか楽しいと思える仕事
が見つかり、笑って過ごせる日々がこれば良いなと思いつつ
日々過ごしています。
薬の使用期限は、大体内服薬や外用薬の場合2年くらいですが
ちょうど2年ほどで円形脱毛症が改善。いつの日か笑える日が
来るように、これから生きていきます。
喫煙も・・・
喫煙する事で血流が悪くなり、発毛に良くないと言われております。 筆者はタバコ大好き人間で、禁煙したいなんて一切考えていませんでしたが、あるきっかけでタバコを吸わなくても平気になりました。 タバコ好きがタバコを止めた‼️ 一体どうやって？？ タバコを吸っている人の3人に1人は禁煙したいと思っているそうですが、なかなかタバコを止めれません。 止めたいのに止めれない。依存症だから仕方ない。 本当にそうでしょうか？ 髪の毛の為、健康の為、家族の為、理由はなんでも構いません。 ヘビースモーカー禁煙方法虎の巻を『0円』で公開中です。 禁煙したい方は是非一読してみて下さい。
